Texte 2018015259

28 NOVEMBRE 2018. - Arrêté royal modifiant l'article 21, § 1er, de l'annexe à l'arrêté royal du 14 septembre 1984 établissant la nomenclature des prestations de santé en matière d'assurance obligatoire soins de santé et indemnités

ELI
Justel
Source
Sécurité sociale
Publication
17-12-2018
Numéro
2018015259
Page
99072
PDF
version originale
Dossier numéro
2018-11-28/11
Entrée en vigueur / Effet
01-02-2019
Texte modifié
belgiquelex

Article 1er.A l'article 21, § 1er, de l'annexe à l'arrêté royal du 14 septembre 1984 établissant la nomenclature des prestations de santé en matière d'assurance obligatoire soins de santé et indemnités, modifié en dernier lieu par l'arrêté royal du 27 mars 2017, sont apportées les modifications suivantes :

l'intitulé qui précède la prestation 532733-532744 est abrogé;

à la prestation 532733-532744,

1)le libellé est remplacé par ce qui suit :

"Traitement d'essai d'une tache lie de vin congénitale de la tête, du cou ou des mains, avec laser";

2)les règles d'application suivantes sont insérées après la prestation :

"La tache lie de vin congénitale répond aux critères suivants :

a)elle ne tend pas à disparaître spontanément;

b)sa surface (ou la surface cumulée de plusieurs taches) est d'au moins 4 cm2;

c)elle se trouve sur les parties exposées de la tête, du cou ou des mains.

Sont considérées comme parties exposées :

a)la tête, à l'exception du cuir chevelu;

b)le cou, au-dessus d'une ligne reliant les 2 acromions;

c)les mains, sous une ligne tracée à 1 cm au-dessus des styloïdes radiale et cubitale.

La prestation est octroyée au maximum 2 fois.

La première prestation est octroyée pour un traitement d'essai avec un laser à colorant pulsé (PDL).

La prestation couvre le coût de l'appareillage, de l'acte médical et de la rédaction d'un rapport comprenant :

a)une description de la nature, de la localisation et des dimensions des lésions;

b)des photos des lésions, récentes, datées, en couleurs et sur lesquelles figure une règle graduée de référence;

c)une démonstration en images du résultat du traitement d'essai.";

la prestation 532755-532766 et les règles d'application qui la suivent sont abrogées;

le paragraphe 1er est complété par ce qui suit :

"532873-532884

Destruction de tache(s) lie de vin congénitale(s) d'une surface totale ≤ 200 cm2 sur la tête, le cou ou les mains, avec laser . . . . . K 105

La destruction s'applique aux taches qui ont justifié un traitement d'essai (532733-532744) et pour lesquelles ce traitement s'est avéré efficace. Si deux traitements d'essai ont été réalisés, la destruction de tache lie de vin congénitale (532873-532884) est réalisée avec le laser le plus efficace.

La prestation couvre une phase de traitement, c'est-à-dire le traitement de toute la surface des taches situées sur les parties exposées de la tête, du cou ou des mains. Une phase de traitement peut, au besoin, être étalée sur plusieurs séances.

La prestation est octroyée au maximum 8 fois.

La prestation couvre le coût de l'appareillage et de l'acte médical.

532895-532906

Destruction de tache(s) lie de vin congénitale(s) d'une surface totale > 200 cm2 sur la tête, le cou ou les mains, avec laser . . . . . K 175

La destruction s'applique aux taches qui ont justifié un traitement d'essai (532733-532744) et pour lesquelles ce traitement s'est avéré efficace. Si deux traitements d'essai ont été réalisés, la destruction de tache lie de vin congénitale (532895-532906) est réalisée avec le laser le plus efficace.

La prestation couvre une phase de traitement, c'est-à-dire le traitement de toute la surface des taches situées sur les parties exposées de la tête, du cou ou des mains. Une phase de traitement peut, au besoin, être étalée sur plusieurs séances.

La prestation est octroyée au maximum 8 fois.

La prestation couvre le coût de l'appareillage et de l'acte médical.".

Art. 2.Le présent arrêté entre en vigueur le premier jour du deuxième mois qui suit celui de sa publication au Moniteur belge.

Art. 3.Le ministre qui a les Affaires sociales dans ses attributions est chargé de l'exécution du présent arrêté.

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