Texte 2016022239
Article 1er.A la Liste, jointe comme annexe 1reà l'arrêté royal du 25 juin 2014 fixant les procédures, délais et conditions en matière d'intervention de l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités dans le coût des implants et des dispositifs médicaux invasifs, modifié en dernier lieu par l'arrêté ministériel du 9 décembre 2015, au chapitre "L. Orthopédie et traumatologie" les modifications suivantes sont apportées :
1°A l'intitulé "L.2.2.1.1. Prothèses fémorales", le libellé et les modalités de remboursement des prestations suivantes sont remplacés par ce qui suit :
"165174 - 165185
Tige pour révision à placer avec ciment y compris le centraliseur éventuel
Vergoedingscategorie : I.C.a | Nominatieve lijst : 33805 | Catégorie de remboursement : I.C.a | Liste nominative : 33805 | |||
Vergoedingsbasis | Veiligheidsgrens (%) | Persoonlijk aandeel (%) | Base de remboursement | Marge de sécurité (%) | Interventionpersonnelle (%) | |
€ 1239,26 | 15 % | 0,00 % | € 1239,26 | 15 % | 0,00 % | |
Plafond-/maximum prijs | Veiligheidsgrens (€) | Persoonlijk aandeel (€) | Prix plafond/maximum | Marge desécurité (€) | Interventionpersonnelle (%) | |
€ [1.425,14] | € 185,88 | 0,00 € | € [1.425,14] | € 185,88 | 0,00 € | |
Vergoedingsbedrag | Montant du remboursement | |||||
€ 1239,26 | € 1239,26 | |||||
Vergoedingsvoorwaarde : L- § 09 | (Erratum, zie B.St. 15-03-2017, p. 35735) | Conditions de remboursement : L- § 09 | (Erratum, voir M.B. 15-03-2017, p. 35735) |
165196-165200
Tige pour révision verrouillable à placer avec ciment y compris le centraliseur éventuel et les vis de verrouillage
Vergoedingscategorie : I.C.a | Nominatieve lijst : 33806 | Catégorie de remboursement : I.C.a | Liste nominative : 33806 | |||
Vergoedingsbasis | Veiligheidsgrens (%) | Persoonlijk aandeel (%) | Base de remboursement | Marge de sécurité (%) | Intervention personnelle (%) | |
€ 1293,31 | 15 % | 0,00 % | € 1293,31 | 15 % | 0,00 % | |
Plafond-/maximum prijs | Veiligheidsgrens (€) | Persoonlijk aandeel (€) | Prix plafond/maximum | Marge desécurité (€) | Interventionpersonnelle (%) | |
€ 1487,30 | € 193,99 | 0,00 € | € 1487,30 | € 193,99 | 0,00 € | |
Vergoedingsbedrag | Montant du remboursement | |||||
€ 1293,31 | € 1293,31 | |||||
Vergoedingsvoorwaarde : [L- § 09] (Erratum, zie B.St 15-03-2017, p. 35735) | Conditions de remboursement : L- § 09 |
165211-165222
Tige pour révision pour placement sans ciment, avec ou sans revêtement
Vergoedingscategorie : I.C.a | Nominatieve lijst : 33807 | Catégorie de remboursement : I.C.a | Liste nominative : 33807 | |||
Vergoedingsbasis | Veiligheidsgrens (%) | Persoonlijk aandeel (%) | Base de remboursement | Marge de sécurité (%) | Intervention personnelle (%) | |
€ 1381,40 | 25 % | 0,00 % | € 1381,40 | 25 % | 0,00 % | |
Plafond-/maximum prijs | Veiligheidsgrens (€) | Persoonlijk aandeel (€) | Prix plafond/maximum | Marge desécurité (€) | Interventionpersonnelle (%) | |
€ 1726,75 | € 345,35 | 0,00 € | € 1726,75 | € 345,35 | 0,00 € | |
Vergoedingsbedrag | Montant du remboursement | |||||
€ 1381,40 | € 1381,40 | |||||
Vergoedingsvoorwaarde : L- § 09 | Conditions de remboursement : L- § 09 |
165233-165244
Tige pour révision verrouillable pour placement sans ciment, avec ou sans revêtement, y compris les vis de verrouillage
Vergoedingscategorie : I.C.a | Nominatieve lijst : 33808 | Catégorie de remboursement : I.C.a | Liste nominative : 33808 | |||
Vergoedingsbasis | Veiligheidsgrens (%) | Persoonlijk aandeel (%) | Base de remboursement | Marge de sécurité (%) | Intervention personnelle (%) | |
€ 1435,46 | 25 % | 0,00 % | € 1435,46 | 25 % | 0,00 % | |
Plafond-/maximum prijs | Veiligheidsgrens (€) | Persoonlijk aandeel (€) | Prix plafond/maximum | Marge desécurité (€) | Interventionpersonnelle (%) | |
€ 1794,32 | € 358,86 | 0,00 € | € 1794,32 | € 358,86 | 0,00 € | |
Vergoedingsbedrag | Montant du remboursement | |||||
€ 1435,46 | € 1435,46 | |||||
Vergoedingsvoorwaarde : L- § 09 | Conditions de remboursement : L- § 09 |
2°A l'intitulé "L.2.2.1.5. Prothèses articulaires sur mesure adaptées au canal fémoral", les modalités de remboursement de la prestation 165756 - 165760 sont remplacées par ce qui suit :
"165756 - 165760
Tige pour révision sur mesure, adaptée au canal fémoral, pour placement sans ciment, avec ou sans revêtement, pour l'ensemble des éléments
Vergoedingscategorie : I.C.a | Nominatieve lijst : 33902 | Catégorie de remboursement : I.C.a | Liste nominative : 33902 | |||
Vergoedingsbasis | Veiligheidsgrens (%) | Persoonlijk aandeel (%) | Base de remboursement | Marge de sécurité (%) | Intervention personnelle (%) | |
€ 1381,40 | 25 % | 0,00 % | € 1381,40 | 25 % | 0,00 % | |
Plafond-/maximum prijs | Veiligheidsgrens (€) | Persoonlijk aandeel (€) | Prix plafond/maximum | Marge desécurité (€) | Interventionpersonnelle (%) | |
€ 1726,75 | € 345,35 | 0,00 € | € 1726,75 | € 345,35 | 0,00 € | |
Vergoedingsbedrag | Montant du remboursement | |||||
€ 1381,40 | € 1381,40 | |||||
Vergoedingsvoorwaarde : L- § 09 | Conditions de remboursement : L- § 09 |
3°A l'intitulé "L.2.2.2.1.2. Bicondylaire", les modalités de remboursement des prestations suivantes sont remplacées par ce qui suit :
"171113 - 171124
Composant fémoral bicondylaire pour révision, pour placement avec ciment
Vergoedingscategorie : I.C.a | Nominatieve lijst : 34070 | Catégorie de remboursement : I.C.a | Liste nominative : 34070 | |||
Vergoedingsbasis | Veiligheidsgrens (%) | Persoonlijk aandeel (%) | Base de remboursement | Marge de sécurité (%) | Intervention personnelle (%) | |
€ 1579,65 | 25 % | 0,00 % | € 1579,65 | 25 % | 0,00 % | |
Plafond-/maximum prijs | Veiligheidsgrens (€) | Persoonlijk aandeel (€) | Prix plafond/maximum | Marge desécurité (€) | Interventionpersonnelle (%) | |
€ 1974,56 | € 394,91 | 0,00 € | € 1974,56 | € 394,91 | 0,00 € | |
Vergoedingsbedrag | Montant du remboursement | |||||
€ 1579,65 | € 1579,65 | |||||
Vergoedingsvoorwaarde : L- § 09 | Conditions de remboursement : L- § 09 |
166036 - 166040
Composant fémoral bicondylaire pour révision, pour placement sans ciment, avec ou sans revêtement
Vergoedingscategorie : I.C.a | Nominatieve lijst : 34009 | Catégorie de remboursement : I.C.a | Liste nominative : 34009 | |||
Vergoedingsbasis | Veiligheidsgrens (%) | Persoonlijk aandeel (%) | Base de remboursement | Marge de sécurité (%) | Intervention personnelle (%) | |
€ 1501,52 | 20 % | 0,00 % | € 1501,52 | 20 % | 0,00 % | |
Plafond-/maximum prijs | Veiligheidsgrens (€) | Persoonlijk aandeel (€) | Prix plafond/maximum | Marge desécurité (€) | Interventionpersonnelle (%) | |
€ 1801,82 | € 300,30 | 0,00 € | € 1801,82 | € 300,30 | 0,00 € | |
Vergoedingsbedrag | Montant du remboursement | |||||
€ 1501,52 | € 1501,52 | |||||
Vergoedingsvoorwaarde : L- § 09 | Conditions de remboursement : L- § 09 |
4°Au chapitre "L.2.2.2.2.3. Bicondylaire (pour révision)", les modalités de remboursement des prestations suivantes sont modifiés comme suit :
"166530 - 166541
Embase tibiale bicondylaire pour révision, y compris les obturateurs, pour un placement avec ciment
Vergoedingscategorie : I.C.a | Nominatieve lijst : 34034 | Catégorie de remboursement : I.C.a | Liste nominative : 34034 | |||
Vergoedingsbasis | Veiligheidsgrens (%) | Persoonlijk aandeel (%) | Base de remboursement | Marge de sécurité (%) | Intervention personnelle (%) | |
€ 900,91 | 15 % | 0,00 % | € 900,91 | 15 % | 0,00 % | |
Plafond-/maximum prijs | Veiligheidsgrens (€) | Persoonlijk aandeel (€) | Prix plafond/maximum | Marge desécurité (€) | Interventionpersonnelle (%) | |
€ 1081,09 | € 180,18 | 0,00 € | € 1081,09 | € 180,18 | 0,00 € | |
Vergoedingsbedrag | Montant du remboursement | |||||
€ 900,91 | € 900,91 | |||||
Vergoedingsvoorwaarde : L- § 09 | Conditions de remboursement : L- § 09 |
166552 - 166563
Embase tibiale bicondylaire pour révision, y compris les obturateurs, pour placement sans ciment, avec ou sans revêtement
Vergoedingscategorie : I.C.a | Nominatieve lijst : 34035 | Catégorie de remboursement : I.C.a | Liste nominative : 34035 | |||
Vergoedingsbasis | Veiligheidsgrens (%) | Persoonlijk aandeel (%) | Base de remboursement | Marge de sécurité (%) | Intervention personnelle (%) | |
€ 1001,02 | 20 % | 0,00 % | € 1001,02 | 20 % | 0,00 % | |
Plafond-/maximum prijs | Veiligheidsgrens (€) | Persoonlijk aandeel (€) | Prix plafond/maximum | Marge desécurité (€) | Interventionpersonnelle (%) | |
€ 1201,22 | € 200,20 | 0,00 € | € 1201,22 | € 200,20 | 0,00 € | |
Vergoedingsbedrag | Montant du remboursement | |||||
€ 1001,02 | € 1001,02 | |||||
Vergoedingsvoorwaarde : L- § 09 | Conditions de remboursement : L- § 09 |
171150 - 171161
Insert bicondylaire en polyéthylène pour révision
Vergoedingscategorie : I.C.a | Nominatieve lijst : 34072 | Catégorie de remboursement : I.C.a | Liste nominative : 34072 | |||
Vergoedingsbasis | Veiligheidsgrens (%) | Persoonlijk aandeel (%) | Base de remboursement | Marge de sécurité (%) | Intervention personnelle (%) | |
€ 535,14 | 20 % | 0,00 % | € 535,14 | 20 % | 0,00 % | |
Plafond-/maximum prijs | Veiligheidsgrens (€) | Persoonlijk aandeel (€) | Prix plafond/maximum | Marge desécurité (€) | Interventionpersonnelle (%) | |
€ 642,16 | € 107,02 | 0,00 € | € 642,16 | € 107,02 | 0,00 € | |
Vergoedingsbedrag | Montant du remboursement | |||||
€ 535,14 | € 535,14 | |||||
Vergoedingsvoorwaarde : L- § 09 | Conditions de remboursement : L- § 09 |
166596 - 166600
Insert bicondylaire en polyéthylène highly cross-linked, pour révision
Vergoedingscategorie : I.C.a | Nominatieve lijst : 34037 | Catégorie de remboursement : I.C.a | Liste nominative : 34037 | |||
Vergoedingsbasis | Veiligheidsgrens (%) | Persoonlijk aandeel (%) | Base de remboursement | Marge de sécurité (%) | Intervention personnelle (%) | |
€ 500,51 | 20 % | 0,00 % | € 500,51 | 20 % | 0,00 % | |
Plafond-/maximum prijs | Veiligheidsgrens (€) | Persoonlijk aandeel (€) | Prix plafond/maximum | Marge desécurité (€) | Interventionpersonnelle (%) | |
€ 600,61 | € 100,10 | 0,00 € | € 600,61 | € 100,10 | 0,00 € | |
Vergoedingsbedrag | Montant du remboursement | |||||
€ 500,51 | € 500,51 | |||||
Vergoedingsvoorwaarde : L- § 09, L- § 08"; | Conditions de remboursement : L- § 09, L- § 08"; |
4°Les conditions de remboursement L- § 10 et L- § 14 sont supprimées.
Art. 2.Le présent arrêté entre en vigueur le premier jour du mois qui suit celui au cours duquel il aura été publié au Moniteur belge.