Texte 2014022471

25 JUILLET 2014. - Arrêté royal modifiant l'arrêté royal du 1er octobre 2013 établissant les conditions d'indemnisation des prothèses dentaires nécessitées à la suite de lésions subies lors d'un accident du travail

ELI
Justel
Source
Sécurité sociale
Publication
7-10-2014
Numéro
2014022471
Page
78666
PDF
version originale
Dossier numéro
2014-07-25/21
Entrée en vigueur / Effet
01-11-2014
Texte modifié
2013022525
belgiquelex

Article 1er.L'article 2 de l'arrêté royal du 1er octobre 2013 établissant les conditions d'indemnisation des prothèses dentaires nécessitées à la suite de lésions subies lors d'un accident du travail est remplacé par ce qui suit :

" art. 2. Les coûts de fourniture ou de renouvellement des prothèses dentaires sont remboursés aux prix en vigueur à la date de fourniture ou de renouvellement, tels que fixés à l'annexe du présent arrêté et adaptés conformément à l'alinéa 2.

Les prix figurant dans l'annexe sont adaptés au 1er janvier de chaque année à l'évolution de la moyenne arithmétique de l'indice santé au 30 juin et des indices des prix des 3 mois précédents, de la pénultième année et de l'année précédente. Par " indice santé ", on entend l'indice des prix visés à l'article 2, alinéa 1er, de l'arrêté royal du 24 décembre 1993 portant exécution de la loi du 6 janvier 1989 de sauvegarde de la compétitivité du pays. Le rapport exprimé par cette évolution est arrondi jusqu'au quatrième chiffre après la virgule, vers le haut si le cinquième chiffre est au moins 5, si non vers le bas. ".

Art. 2.L'annexe au même arrêté est remplacée par l'annexe jointe au présent arrêté dont la validité couvre les prestations à partir de la date d'entrée en vigueur du présent arrêté . Les prix sont liés à la moyenne arithmétique de l'indice santé du mois de juin 2013 et des indices des prix des 3 mois précédents, soit 120,7025.

Art. 3.Le présent arrêté entre en vigueur le premier jour du mois qui suit l'expiration d'un délai de dix jours prenant cours le jour après sa publication au Moniteur belge.

Art. 4.Le ministre qui a les Affaires sociales dans ses attributions est chargé de l'exécution du présent arrêté.

Annexe.

Art. N1.

NATURECOUT * en EUR ou code SSI
* Ces prix sont liés à la moyenne arithmétique de l'indice santé du mois de juin 2013 et des indices des prix des 3 mois précédents, soit 120,7025.
1. PROTHESES DENTAIRES FIXES
1.1. Couronnes
1.1.1. Couronne céramo-métallique (CCM)
* en métal très précieux751,00
* en métal précieux600,00
* en alliage économique451,00
1.1.2. Couronne
* en résine215,00
* en porcelaine472,00
* en céramique pleine751,00
* couronne télescopiquecout réel
1.1.3. Tenons (ou couronnes à pivot)
1.1.3.1 Tenon distinct de la couronne à ajouter
a) Montage adapté en bouche avec systèmes d'ancrage préfabriqués disponibles dans le commerce avec montage en composite
* en métal177,00
* en zirconium231,00
* en fibre de verre231,00
b) Tenons coulés avec montage fabriqués en labo
* en métal précieux268,00
* en alliage économique225,00
* en zirconium429,00
1.1.3.2 Tenons à montage métallique (tenon + dent coulée d'une pièce)
a) avec facette en résine
* en métal très précieux515,00
* en métal précieux397,00
b) avec facette en porcelaine
* en métal très précieux859,00
* en métal précieux698,00
* en zirconium859,00
1.2. Bridge (piliers + éléments intermédiaires)
1.2.1 Piliers : couronnes ou tenons : voir point 1.1. ci-avant (Couronnes)
1.2.2 Eléments intermédiaires
1.2.2.1 Eléments intermédiaires et/ou extensions avec facette en porcelaine
* en métal très précieux751,00
* en métal précieux590,00
* en alliage économique451,00
* en céramique pleine751,00
1.3. Techniques de collage
1.3.1 Bridges adhésifs (ex. de type Maryland)
* élément intermédiaire + 2 facettes adhésives601,00
* par facette adhésive supplémentaire193,00
1.3.2. Composite (technique du mordançage)
* par réparation304430 + 303590+303612
1.3.3. Facette - technique du mordançage
* en résine de synthèse172,00
* en porcelaine429,00
* en céramique pleine644,00
1.3.4. Inlay
* en métal très précieux644,00
* en céramique pleine644,00
2. PROTHESES DENTAIRES AMOVIBLES
2.1. En résine (prix des crochets compris)
Prothèse supérieure amovible
* une dent307731
* deux dents307775
* trois dents307812
* quatre dents307856
* cinq dents307893
* six dents307930
* sept dents307974
* huit dents308011
* neuf dents308055
* dix dents308092
* onze dents308136
* douze dents306832
* treize dents306876
* quatorze dents ou prothèse complète306913
Prothèse inférieure amovible
* une dent307753
* deux dents307790
* trois dents307834
* quatre dents307871
* cinq dents307915
* six dents307952
* sept dents307996
* huit dents308033
* neuf dents308070
* dix dents308114
* onze dents308151
* douze dents306854
* treize dents306891
* quatorze dents ou prothèse complète306935
Adjonction de dent(s) sur une prothèse en résine existante
* première dent309050 ou 309072
* par dent supplémentaire309094 ou 309116
2.2. En métal
Prothèse supérieure amovible
* squelette/monture en chrome-cobalt + crochets751,00
* dentsvoir rubrique 2.1
Prothèse inférieure amovible
* squelette/monture en chrome-cobalt + crochets751,00
* dentsvoir rubrique 2.1
Adjonction de dent(s) sur une prothèse squelettée existante
* par dent309050
3. SYSTEMES D'ANCRAGE
3.1. Systèmes d'ancrage sur dents naturelles
* barre de stabilisationcout réel
* attachementscout réel
3.2. Systèmes d'ancrage sur implants
* barre de stabilisationcout rée
* attachementscout réel
4. IMPLANTS DENTAIRES MIS EN PLACE DANS LE CABINET DU PRATICIEN DE L'ART DENTAIRE
* implant solitaire (pilier de cicatrisation compris)966,00
* par implant supplémentaire au cours de la même séance859,00
* pilier (intervention & matériel inclus)537,00
* suprastructurevoir rubriques 1, 2 et 3

Remarque :
Métal très précieux :* absence de paladium
* à partir de 84 % d'or
Métal précieux :* absence de paladium
* à partir de 40 % d'or

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