Texte 2011022385

17 OCTOBRE 2011. - Arrêté royal modifiant l'arrêté royal du 24 octobre 2002 fixant les procédures, délais et conditions dans lesquelles l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités intervient dans le coût des fournitures visées à l'article 34, alinéa 1er, 20°, de la loi relative à l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994

ELI
Justel
Source
Sécurité sociale
Publication
16-11-2011
Numéro
2011022385
Page
68371
PDF
version originale
Dossier numéro
2011-10-17/12
Entrée en vigueur / Effet
01-12-2011
Texte modifié
20020227901991022617
belgiquelex

Article 1er.L'article 1er de l'arrêté royal du 24 octobre 2002 fixant les procédures, délais et conditions dans lesquelles l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités intervient dans le coût des fournitures visées à l'article 34, alinéa 1er, 20°, de la loi relative à l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994 modifié par les arrêtés royaux des 19 décembre 2008, 29 août 2009, 7 octobre 2009 et 16 janvier 2011, est complété par les points 21° et 22° rédigés comme suit :

21°" tensiomètre ", tensiomètre cliniquement validé inscrit sur la liste publiée du dablR Educational Trust Limited (www.dableducational.org).

22°" fournisseur ", fournisseur de dispositifs médicaux et matériel d'autogestion dans le cadre des trajets de soins et du programme " éducation et autogestion de soins " et qui est agréé par l'Institut national d'assurance maladie-invalidité.

Art. 2.L'article 4 de ce même arrêté, est complété par un paragraphe 3 rédigé comme suit :

" § 3. L'admission des tensiomètres sur la liste se fait après une évaluation par le Conseil.

Pour cette évaluation, le Conseil fait référence à la liste publiée du dablR Educational Trust. "

Art. 3. 1° Dans le chapitre 2, section 6, § 1er de la partie 1 de ce même arrêté, le moyen suivant est ajouté :

OXYCONCENTRATEUR HIKONEB/OXYBREATH (IJSFABRIEK STROMBEEK)

le point 1° est complété par les dispositions suivantes :

Installation par le fournisseur

Cat. CodeDénomination et conditionnementBenaming en verpakkingPrixPrijsBase de remboursementVergoedingsbasisIII
A2744-522OXYCONCENTRATEUR HIKONEB/OXYBREATH/ (ZUURSTOFCONCENTRATOR HIKONEB/OXYBREATH IJSFABRIEK STROMBEEK)31,8031,800,000,00

le point 2°, a) est complété par les dispositions suivantes :

Location et entretien

Cat. CodeDénomination et conditionnementBenaming en verpakkingPrixPrijsBase de remboursementVergoedingsbasisIII
A2744-530OXYCONCENTRATEUR HIKONEB/OXYBREATH/ (ZUURSTOFCONCENTRATOR HIKONEB/OXYBREATH IJSFABRIEK STROMBEEK)90,1090,100,000,00

Humidificateur à usage unique

Cat. CodeDénomination et conditionnementBenaming en verpakkingPrixPrijsBase de remboursementVergoedingsbasisIII
A2744-548OXYCONCENTRATEUR HIKONEB/OXYBREATH/ (ZUURSTOFCONCENTRATOR HIKONEB/OXYBREATH IJSFABRIEK STROMBEEK)5,515,510,000,00

Art. 4.Dans le chapitre 2, section 7 de la partie 1 de l'annexe jointe à ce même arrêté, les modifications suivantes sont apportées : le moyen suivant est ajouté :

Critère CriteriumCode CNK CNK-codeDénomination BenamingBase de remboursementVergoedingsbasis* (euro)
B7108699INFUSOR LV 7 ELASTOMEERPOMP 1 x 12INFUSOR LV 7 POMPE ELASTOMERE 1 x 12 (BAXTER SA)30,4400

Art. 5.Dans la partie 1 de l'annexe jointe à ce même arrêté, il est inséré un chapitre 3 rédigé comme suit :

" CHAPITRE 3. - Liste des moyens diagnostiques remboursables ".

Art. 6.Dans le chapitre 3 de la partie 1 de l'annexe jointe à ce même arrêté, il est inséré une section 1re rédigée comme suit :

" Section 1. - Tensiomètres

A. Une intervention maximale de l'assurance soins de santé est accordée aux pharmaciens pour la fourniture d'un tensiomètre aux bénéficiaires inscrits dans un trajet de soins " insuffisance rénale chronique ".

L'intervention peut être accordée pour autant que le médecin généraliste du bénéficiaire ou un autre médecin généraliste qui a accès au dossier médical global, ait indiqué sur la prescription : " trajet de soins insuffisance rénale chronique " ou l'abréviation " TSI ".

Le montant maximum de l'intervention pour le tensiomètre s'élève à 60 euros incl.T.V.A.

Ce montant comprend le prix pharmacien du matériel, la T.V.A., la cotisation Recupel, la cotisation Bebat et la garantie.

L'intervention maximale pour le tensiomètre ne peut jamais dépasser le montant réel et ne peut être octroyée qu'une seule fois par bénéficiaire.

Le supplément éventuel résultant de la différence entre le prix pharmacien de l'appareil et le montant de l'intervention est à charge du bénéficiaire.

Dans le cas où un supplément est à charge du bénéficiaire, ce montant ne peut pas dépasser 18 euros.

Cette intervention est également accordée aux pharmaciens hospitaliers qui délivrent aux bénéficiaires d'une maison de repos pour personnes âgées ou une maison de repos et de soins ainsi qu'aux autres fournisseurs.

Un tensiomètre ne peut être prescrit et délivré qu'une fois par bénéficiaire.

B. L'intervention n'est accordée que pour des tensiomètres qui sont repris dans la liste.

Code CNKCNK-codeDénomination Benaming Prix pharmacien (incl. T.V.A., BEBAT, RECUPEL)Apothekerprijs (incl. btw, BEBAT, RECUPEL)Supplément bénéficiaireToeslag rechthebbende
25128127105463*DIAGNOSTEC EW 3106 Teleflex medical61,41 € 1,41 €
25131747108368*DIAGNOSTEC EW 3109 Teleflex medical 68,30 € 8,30 €
27393247108343*SAA-102 IXSys60 € 00,00 €
23426817105489*TENSOVAL DUO CONTROL Paul Hartman67,55 € 7,55 €
23426997105471*TENSOVAL DUO CONTROL LARGE Paul Hartman67,55 € 7,55 €
26387327108608*OMRON M2 (HEM-7117-E) M Manchet MSH55,00 € 00,00 €
27425187108616*OMRON M2 (HEM-7117-E) L Manchet MSH60,00 € 00,00 €
27438137108624*OMRON M3 (HEM-7200-E) M Manchet MSH70,00 € 10,00 €
27460897108632*OMRON M3 (HEM-7200-E) L Manchet MSH75,00 € 15,00 €
27439207108640*OMRON M6 Comfort (HEM-7221-E) met comfort manchet (M+L) MSH78,00 € 18,00 €

C. Le montant pour l'honoraire du pharmacien, du pharmacien hospitalier ou du fournisseur s'élève à P 8,89 incl. T.V.A.

Ce montant comprend le service fourni par le pharmacien, le pharmacien hospitalier ou le fournisseur en ce compris l'information du bénéficiaire concernant la nécessité de prendre régulièrement la mesure de sa tension ainsi que la maintenance, le calibrage du tensiomètre et la T.V.A.

Art. 7.Le point c) de l'article 7ter et le point A. A4. Du chapitre VI de l'annexe à l'arrêté royal du 10 janvier 1991 établissant la nomenclature des prestations de rééducation visée à l'article 23, § 2, alinéa 2, de la loi relative à l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994, portant fixation des honoraires et prix de ces prestations et portant fixation du montant de l'intervention de l'assurance dans ces honoraires et prix sont abrogés.

Art. 8.Le présent arrêté entre en vigueur le premier jour du mois suivant l'expiration d'un délai de dix jours prenant cours le jour suivant sa publication au Moniteur belge.

Art. 9.Le Ministre qui a les Affaires sociales dans ses attributions est chargé de l'exécution du présent arrêté.

Donné à Bruxelles, le 17 octobre 2011.

ALBERT

Par le Roi :

La Ministre des Affaires sociales et de la Santé publique,

Mme L. ONKELINX

Lex Iterata est un site web qui propose les textes législatifs consolidés du Moniteur Belge sous une nouvelle forme. Lex Iterata fait partie de Refli, qui vise à simplifier le calcul de salaire. Ces deux projets sont conçus par la société namuroise de développement informatique Hypered.