Texte 1997022701
Article 1er.Le chapitre IV de l'annexe I de l'arrêté royal du 4 juillet 1991 fixant les conditions dans lesquelles l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités intervient dans le coût des préparations magistralees et produits assimilés, est complété par un § 17 libellé comme suit:
"§ 17. Les récipés magistraux contenant le médicament mentionné ci-après sont remboursables s'il est démontré, par un rapport motivé dressé par un médecin traitant, qu'ils sont prescrits spécifiquement comme adjuvants lors de traitements radiothérapeutiques de la tête et du cou.
Dans ces cas, le médecin-conseil délivre au bénéficiaire l'autorisation dont le modèle est fixé à l'annexe II du présent arrêté et dont la durée de validité est limitée à 12 mois maximum.
L'autorisation de remboursement peut être prolontée pour de nouvelles périodes de 12 mois maximum à la demande motivée du médecin traitant.
Au vu de ce document, qui reste en la possession du bénéficiaire, le pharmacien mentionne sur la prescription le numéro d'ordre qui y figure et est, dans ce cas, autorisé à appliquer le régime du tiers payant.
Signe NOM Obst. Quantite Prix
A pilocarpine chlorhydrate 0,1 20,00
A pilocarpine nitrate 0,1 20,00Art. 2.A l'annexe I du même arrêté royal sont apportées les modifications suivantes au prix des produits mentionnés ci-après:
1°au chapitre I.
NOM DES PRODUITS QUANTITE PRIX
Diphenhydramine chlorhydrate 1 6,00
Hydromorphone chlorhydrate 0,001 16,00
Isoxsuprine chlorhydrate 0,1 4,60
Metronidazol 1 3,60
Penicilline V potassique 1 26,00
Reserpine 0,01 1,50
Uree 10 7,102°au chapitre II.
NOM DES PRODUITS QUANTITE PRIX
Aconit: pulv. 1 3,10
Aconit: teinture 10 36,00
Agar-agar pulv. 10 55,00
Ail: extrait 1 14,00
Ail: teinture 10 44,00
Angelique: racine 100 110,00
Angelique: teinture 10 45,00
Anis: fruit 100 110,00
Anis: fruit pulv. 100 161,00
Armoise: feuille 100 75,00
Arnica: extrait fluide 10 46,00
Arnica: fleur 100 669,00
Arnica: teinture 10 33,00
Arrete-boeuf: racine 100 95,00
Artichaut: extrait fluide 10 20,00
Artichaut: extrait mou ou sec 1 12,00
Artichaut: feuille 100 109,00
Artichaut: teinture 10 36,00
Aunee: racine pulv. 100 194,00
Badiane: fruit 100 154,00
Badiane: teinture 10 59,00
Ballote: extrait 1 15,00
Bardane: racine 100 116,00
Bardane: racine pulv. 100 232,00
Bardane: teinture 10 44,00
Baume du Tolu: extrait fluide 10 21,00
Baume du Tolu: teinture 10 62,00
Belladone: extrait 1 13,00
Belladone: feuille pulv. 10 24,00
Belladone: teinture 10 28,00
Benjoin PB V 10 50,00
Benjoin: teinture 10 31,00
Benjoin compose: teinture 10 62,00
Bleuet: fleur (petales) 10 73,00
Boldo: extrait 1 9,00
Boldo: feuille 100 79,00
Boldo: feuille pulv. 10 16,00
Boldo: teinture 10 35,00
Bouillon blanc: fleur 100 146,00
Bourse a pasteur: herbe 100 58,00
Buchu: feuille 10 33,00
Busserole: feuille 100 75,00
Cade: huile 10 30,00
Calendula: teinture 10 55,00
Camomille romaine: fleur 100 178,00
Cannelle: teinture 10 60,00
Capillaire: extrait fluide 10 26,00
Capillaire: herbe 100 151,00
Capsicine FN. 1 6,30
Capsicum, oleoresine de- 1 5,30
Capsicum: teinture 10 36,00
Carvi: fruit 100 58,00
Carvi: fruit pulv. 100 123,00
Centauree: herbe 100 127,00
Cerises, queuses de- 100 61,00
Chardon benit: herbe 100 106,00
Chelidoine: extrait fluide 10 48,00
Chelidoine: teinture 10 46,00
Chiendent: racine 100 76,00
Coing: extrait fluide 10 33,00
Combretum: feuille 10 26,00
Condurango: ecorce 100 193,00
Condurango: ecorce pulv. 10 39,00
Condurango: extrait fluide 10 53,00
Condurango: teinture 10 44,00
Coriandre: fruit 100 52,00
Coriandre: fruit pulv. 100 112,00
Crategus: extrait fluide 10 27,00
Crategus: feuille 100 97,00
Crategus: fleur 100 179,00
Crategus: teinture 10 37,00
Curcuma: racine 100 98,00
Curcuma: racine pulv. 10 15,00
Cypres: extrait 1 18,50
Cypres: extrait fluide 10 53,00
Cypres: teinture 10 43,00
Digitale: feuille pulv. en amp. 1 77,00
Digitale: teinture 10 119,00
Drosera: extrait fluide 10 84,00
Drosera: teinture 10 50,00
Epine vinette: ecorce 100 159,00
Epine vinette: teinture 10 51,00
Erysimum: extrait fluide 10 34,00
Erysimum: herbe 100 114,00
Erysimum: teinture 10 42,00
Erysimum compose: extrait fluide 10 45,00
Especes diuretiques PB V 100 58,00
Especes pectorales 100 257,00
Eucalyptus: feuille pulv. 10 14,00
Fenouil: fruit 100 58,00
Fenouil: fruit pulv. 100 166,00
Fenouil: teinture 10 58,00
Fenugrec: semence pulv. 100 122,00
Fraisier: racine 100 162,00
Frene: feuille 100 85,00
Fumeterre: extrait fluide 10 44,00
Fumeterre: herbe 100 94,00
Genevrier: baie 100 53,00
Genevrier: extrait fluide 10 78,00
Gingembre: racine pulv. 10 18,50
Gingembre: teinture 10 74,00
Grindelia: extrait fluide 10 68,00
Grindelia: teinture 10 70,00
Groseillier noir: feuilles 100 120,00
Guimauve: extrait fluide 10 32,00
Guimauve: feuille 100 115,00
Guimauve: fleur 100 384,00
Guimauve: racine 100 146,00
Guimauve: racine pulv. 100 209,00
Hamamelis: extrait fluide 10 40,00
Hamamelis: feuille 10 23,00
Hamamelis: teinture 10 35,00
Houblon: extrait 1 9,10
Houblon: fleur 100 156,00
Houblon: teinture 10 50,00
Hydrastis: extrait 1 54,00
Hydrastis: extrait fluide 10 218,00
Hysope: feuille 100 90,00
Ipeca: extrait fluide 10 172,00
Ipeca: racine pulv. 1 9,40
Ipeca compose: extrait fluide 10 23,00
Jaborandi: feuille 10 16,00
Jaborandi: teinture 10 43,00
Jusquiame: extrait 1 14,50
Jusquiame: herbe pulv. 10 31,00
Jusquiame: huile 100 216,00
Laurier-cerise: eau 10 3,40
Lichen d'Islande 100 206,00
Lierre terrestre: extrait fluide 10 84,00
Lin: farine 100 54,00
Lin: semence 100 23,00
Lobelie: herbe pulv. 10 38,00
Lobelie: teinture 10 46,00
Mais: stigmates 100 87,00
Manne 10 37,00
Marron d'Inde: extrait 1 10,50
Marron d'Inde: extrait fluide 10 42,00
Marron d'Inde: extrait stabilise 1 9,90
Marrube blanc: feuille 100 93,00
Marrube blanc: teinture 10 60,00
Mauve: feuille 100 55,00
Mauve: fleur 100 316,00
Melisse: feuille 100 139,00
Menthe: feuille 100 119,00
Millefuilles: herbe 100 64,00
Millepertuis: herbe 100 70,00
Moutarde: farine 100 38,00
Noyer: extrait fluide 10 45,00
Noyere: feuille 100 61,00
Opium poudre PB V 1 65,00
Opium: extrait 1 61,00
Opium: teinture 10 105,00
Orange, ecorce d'-: teinture PB V 10 33,00
Orange, ecorce d'-: teinture forte PB V 10 18,50
Ortosiphon: extrait fluide 10 40,00
Ortosiphon: feuille 100 168,00
Passiflore: extrait 1 13,00
Passiflore: extrait fluide 10 29,00
Passiflore: teinture 10 34,00
Pavot rouge: extrait fluide 10 27,00
Pavot rouge: teinture 10 38,00
Pensee sauvage: fleur 10 53,00
Pensee sauvage: teinture 10 47,00
Pied de chat: fleur 100 559,00
Pissenlit: feuille 100 89,00
Pissenlit: racine 100 113,00
Pissenlit: teinture 10 38,00
Plantain: herbe 100 91,00
Podophylline 1 87,00
Polygala: extrait 1 36,00
Polygala: extrait fluide 10 57,00
Polygala: teinture 10 51,00
Prele: herbe 100 66,00
Pyrethre: fleur pulv. 100 235,00
Pyrethre: teinture 10 57,00
Quinquina: ecorce 10 15,00
Quinquina: ecorce, pulv. 10 22,00
Ratanhia: extrait fluide 10 38,00
Ratanhia: teinture 10 48,00
Reglisse: racine 100 55,00
Reglisse: racine pulv. 100 79,00
Reine des pres: extrait fluide 10 69,00
Reine des pres: fleur 100 202,00
Renouee: herbe 100 58,00
Romarin: feuille 100 58,00
Romarin: teinture 10 51,00
Ronce: feuille 100 85,00
Safran: teinture 10 248,00
Salicaire: extrait fluide 10 49,00
Salsepareille: extrait fluide 10 47,00
Sauge: feuille 100 81,00
Sauge: teinture 10 42,00
Serpolet: herbe 100 61,00
Styrax liquide 10 87,00
Sureau: fleur 100 106,00
Thuya: teinture 10 46,00
Thym: herbe 100 134,00
Thym: herbe pulv. 10 13,50
Thym: teinture 10 39,00
Thym compose: extrait fluide 10 41,00
Tilleul: extrait fluide 10 52,00
Tilleul: fleur 100 143,00
Valeriane: extrait PB V 1 14,50
Valeriane: racine 100 132,00
Valeriane: racine pulv. 10 25,00
Valeriane: teinture alcoolique PB V 10 35,00
Vanille: teinture 10 71,00
Verveine: herbe 100 91,00
Viburnum: extrait 1 104,00
Viburnum: extrait fluide 10 94,00
Viburnum: teinture 10 45,003°au chapitre III.
NOM DES PRODUITS QUANTITE PRIX
Pommades: camphree 10 11,504°au chapitre IV.
NOM DES PRODUITS QUANTITE PRIX
Chloral hydrate 10 18,50
L Arginine 1 7,30
Alpha tocoferol acetate 1 8,905°au chapitre VI.
NOM DES PRODUITS QUANTITE PRIX
Squalene 1 11,00Art. 3.Le présent arrêté entre en vigueur le premier jour du mois qui suit l'expiration d'un délai de dix jours prenant cours le jour suivant sa publication au Moniteur belge.
Art. 4.Notre Ministre des Affaires sociales est chargé de l'exécution du présent arrêté.